АНОМАЛИИ ВЕТВЛЕНИЯ БРОНХОВ В ОБЩЕЙ БРОНХОСКОПИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ:
«ДВОЙНЫЕ» БРОНХИ 

Штейнер Михаил Львович, доктор медицинских наук, доцент, кафедра хирургии с курсом эндоскопии института профессионального образования, Самарский государственный медицинский университет (Россия, г. Самара, ул. Чапаевская, 89); врач-эндоскопист эндоскопического кабинета, Самарская городская больница № 4 (Россия, г. Самара, ул. Мичурина, 125), E-mail: iishte@yandex.ru 

616.234-007.256-072.1 

DOI

10.21685/2072-3032-2018-4-12 

Актуальность и цели. Под термином «двойной» правый верхнедолевой бронх в настоящее время понимается отдельное отхождение правого сегментарного бронха S1 непосредственно от главного бронха. Подобная анатомическая аномалия имеет определенное клиническое значение. Целью исследования является поиск понятия, более точно отражающего анатомический вариант подобного ветвления бронха, а также поиск подобных анатомических аномалий в других отделах трахеобронхиального дерева.
Материалы и методы. Изучение подобных аномалий ветвления бронхов проводилось на материале 3845 первичных лечебно-диагностических бронхоскопий (100,00 %).
Результаты. В ходе исследования сформулировано понятие «отдельный бронх», которым считается любой бронх Bn, отходящий от бронха Bn–2. Согласно этому определению в 27 наблюдениях (0,702 %) были выявлены подобные аномалии в различных отделах трахеобронхиального дерева.
Выводы. Для характеристики аномалии ветвления бронхов, когда бронх Bn отходит от бронха Bn–2, должно быть введено понятие «отдельный бронх». Частным случаем «отдельного» бронха является «двойной» правый верхнедолевой бронх. Наличие «отдельного» бронха любой локализации должно находить отражение в эндоскопическом заключении. 

Ключевые слова

трахеобронхиальное дерево, аномалии ветвления бронхов, «двойной» правый верхнедолевой бронх, «отдельный» бронх 

 Скачать статью в формате PDF

1. Алтыпармаков, А. Бронхоскопия и бронхография : пер. с болг. / А. Алтыпармаков. – М. : Медгиз, 1961. – 127 с.
2. Филиппов, В. П. Бронхоскопия при заболеваниях легких : монография / В. П. Филиппов, Н. В. Черниченко. – М. : БИНОМ, 2014. – 184 с.
3. Пу шкина, Д. С. Прикладные аспекты вариативной анатомии трахеобронхиального дерева на основе прижизненных морфометрических данных / Д. С. Пушкина, С. Ю. Пушкин, И. В. Меренкова // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. – 2016. – Т. 3, № 4 (15). – С. 17–22.
4. Черниченко, Н. В. Диагностическая бронхоскопия / Н. В. Черниченко // Респираторная медицина / под ред. А. Г. Чучалина. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : Литтера, 2017. – Т. 1. – С. 302–314.
5. Iceda, Sh. Flexible Broncho-fiberscope / Sh. Iceda // Ann. Otol. – 1970. – Vol. 79, № 5. – P. 916–992.
6. Sackner, M. A. Bronchofiberscopy / M. A. Sackner // Amer. Rev. Resp. Dis. – 1975. – Vol. 111. – P. 62–88.
7. Лу комский, Г. И. Бронхопульмонология / Г. И. Лукомский, М. Л. Шулутко, М. Г. Виннер, А. А. Овчинников. – М. : Медицина, 1982. – 399 с.
8. Oho, K. Practical Fiberoptic Bronchoscopy / K. Oho, R. Amemiya. – 2nd edn. – Tokyo : Igaky-Shoin, 1984. – 156 р.
9. Соколов, В. В. Современные представления о сегментарном строении легких / В. В. Соколов, Л. В. Телегина // Эндоскопия. – 2012. – № 2. – С. 17–21.
10. Федченко, Г. Г. Лучевая и эндоскопическая семиотика рака легкого / Г. Г. Федченко, Н. Е. Чернеховская, О. Р. Салгапарова, В. Г. Андреев // Пульмонология. – 2004. – № 6. – С. 49–54.
11. Современные аспекты диагностики и лечения острых гнойных абсцессов легких / С. А. Блашенцева, В. Е. Богданов, К. В. Блашенцев и др. – Самара : ГП «Перспектива», 2002. – 152 с.
12. Свисту шкин, В. М. Инородные тела в дыхательных путях / В. М. Свистушкин, Д. М. Мустафаев // Российский медицинский журнал. – 2013. – № 33. – С. 1681–1685.
13. Удостоверение на рационализаторское предложение № 396 от 21.03.2018. Вариант трактовки отдельных аномалий ветвления бронхов / Штейнер М. Л., Биктагиров Ю. И., Жестков А. В., Кибардин А. Ю., Золотов М. О. – Принято Самарским государственным медицинским университетом 28.03.2018.